中国人癌症的发病率

呈现出上升和年轻化趋势，

并且和污染密切相关，

肺癌是国人发病率最高的恶性肿瘤。

在其他发达污染轻的国家，

前列腺癌（男）和乳腺癌（女）发病率较高。

在全身的器官中，前列腺癌的遗传倾向最大，其次是睾丸癌，再次是乳腺癌。父亲患前列腺癌，其子患前列腺癌风险增大，其女患乳腺癌和卵巢癌风险加大；母亲患乳腺癌，其子患前列腺癌风险增大，其女患乳腺癌和卵巢癌风险加大。

癌症本身并不会遗传，通常所说的遗传是指遗传倾向，指对癌症的易感性，而不是肯定得癌。多数癌症是遗传与环境因素相互作用的结果，共同的生活环境和生活习惯让家族容易出现相同的癌症。

在门诊经常看到这样的患者：确诊得了恶性肿瘤，当医生建议手术治疗时，会询问医生：

人类绝大多数实体恶性肿瘤，

在病人身体能够耐受（心肺功能健全），

没有转移的情况下，

手术是治疗肿瘤的主要方法，

也是治愈肿瘤的唯一希望。

发现的越早，

治愈的可能性越大。

研究表明，

正常人体每天都在产生肿瘤细胞，

由于人体的正常免疫力，

很多肿瘤没有进一步

在身体某个部位增殖长大。

表惊讶！

临床研究发现，人体得了恶性肿瘤后，通过抽取血液，用特殊手段可以发现血液里就已经有了癌细胞，它们在人体肿瘤被切除后，可以被人体免疫细胞杀灭，也可以在别的部位种植长大形成转移灶。人体的淋巴系统是免疫组织，很多恶性肿瘤也可以通过淋巴转移。在切除肿瘤时，附近的淋巴组织里就可能已经有了癌细胞，它们在人体肿瘤被切除后，可以被人体免疫细胞杀灭，也可以在淋巴组织里长大形成复发灶或者转移灶。

目前临床上使用的检查手段还不能查明得了肿瘤后，血液和淋巴里没有形成一定体积的肿瘤细胞。发生转移的常见部位为肺部、肝胆脾、骨头及肿瘤临近组织和器官。如果术前检查没有发现异常，临床上就认为是没有转移。术后要严密复查，目的早期发现肿瘤术后的复发和转移，早期发现还有治愈的希望。

不同的肿瘤，是否需要放化疗，各有不同。

绝大多数早期泌尿生殖系统肿瘤多以手术为主，手术能够治愈绝大多数肿瘤。有些肿瘤术后可能复发转移，除了配合相应的放化疗外，还需要严密复查，及时发现复发转移病变，及时处理。

举个栗子。

早期肾癌术后不用放化疗，某些晚期或者有转移的可以采用免疫治疗或者靶向药物治疗。

肾盂输尿管癌术后可以采取膀胱灌注化疗或者全身化疗。

膀胱癌术后多采取膀胱灌注化疗，晚期的可能需要采取全身化疗。

前列腺癌除了手术治疗外，可以采取内分泌治疗，放疗，或者化疗。

阴茎癌术后可以采取化疗或者放疗。

睾丸癌术后可以采取放疗或者化疗。

经常有人说，那谁谁得了一个恶性程度不高的肿瘤，不到一年就没了，晚期还挺遭罪的，所以某某肿瘤就不要治了，这是以偏概全。癌症的治愈得益于早期发现和诊断。

医学上，医生评价某种肿瘤好不好，

经常使用的是生存率这个概念，

有1年生存率，3年生存率，5年生存率。

什么意思？

某种癌症的1年生存率是90%，就是指个患有某种癌症的病人1年以后还有90人活着，说明这种肿瘤恶性程度不是很高。

有些肿瘤本身恶性程度就很高，例如淋巴瘤，肝癌，所以总体效果就不好，但是一些发现早的，肿瘤较小，治疗及时得当的，效果也会不错。

有些肿瘤恶性程度不高，例如甲状腺癌，前列腺癌，总体治疗效果不错，但是发现的较晚，肿瘤较大的，治疗不及时的，总体治疗效果就会不好。

决定一癌症病人能活多久，除了癌症的病理类型外，还受发现的早晚，肿瘤大小，治疗是否得当及时，个人体质以及病人的心理状态多方面影响。心宽能体胖，心宽也能活的久。

总体来讲，

1/3癌症可以预防，

1/3癌症可以治愈，

1/3癌症可以延缓生命。

癌症的预防在于良好的生活方式。

供稿：泌尿外科殷磊

编辑：宣传工作部宋田

（图片源自网络）

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